目的 调查老年退行性心脏瓣膜病(SDHVD)的临床特点及危险因素.方法 选择在南通市第三人民医院住院,年龄≥60岁的南通地区老年患者作为研究对象,应用超声心动图对SDHVD进行心脏评价,评价内容包括心脏各房室腔大小,病变瓣膜及瓣环的活动情况、有无狭窄及反流情况、射血分数(EF)值、E峰与A峰比值(E/A)值、反流的定性、定量等参数.根据纳入及排除标准,将202例经过超声心动图诊断的SDHVD患者为实验组,200例无SDHVD的患者为对照组.收集实验组和对照组患者一般资料和可能的危险因素包括吸烟、饮酒、高血压、糖尿病或糖耐量异常、高血脂、冠心病等及家族史.评价SDHVD的相关危险因素.结果 202例瓣膜钙化的患者当中,单纯主动脉瓣钙化的发生率为最高(57.9％),累及二尖瓣合并主动脉瓣其次(20.3％),单纯二尖瓣钙化11.4％;瓣膜功能障碍中单纯关闭不全所占比例最高(59.9％).实验组左心房扩大及E/A值<1与对照组有明显差异(P<0.05);实验组房颤及房室传导阻滞的发生率高于对照组(P<0.05).多因素Lo-gistic回归显示:对SDHVD发病的危险因素包括年龄、吸烟、高血压、颈动脉粥样硬化及糖尿病.结论 SDHVD病变瓣膜以主动脉瓣最常见,瓣膜功能障碍以关闭不全最常见;且易合并左心扩大和功能不全;容易合并心律失常,以房性心律失常多见.
作者：赵萍；潘闽；龚亚驰；周果；吴静；彭美娣
来源：中国老年学杂志 2019 年 39卷 18期
