目的 评估术前肠内营养、新辅助化疗(替吉奥+奥沙利铂)联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床疗效和生活质量.方法 对2017年1月至2018年8月河北北学院附属第一医院住院的进展期胃癌患者171例,根据患者自己及家属是否愿意行术前肠内营养和术前化疗分为两组,术前给予肠内营养、辅助化疗后行腹腔镜手术组为辅助治疗组84例,直接行腹腔镜手术组为对照组87例.比较两组患者围术期状况、术后恢复情况及生活质量.结果 辅助治疗组化疗后完全缓解7例,部分缓解38例,疾病稳定34例,疾病进展5例,有效率53.57％(45/84),疾病控制率94.05％(79/84);辅助治疗组发现腹腔镜广泛转移者4例,对照组5例,此9例行开关术.辅助治疗组80例,对照组82例行腹腔镜根治术.两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间差异无统计学意义(均P＞0.05);两组R0切除率、术后并发症发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后两组社会功能、生理功能、躯体疼痛、生理职能、总体健康、活力、情感职能、精神健康、生理健康评分、心理健康评分、总评分差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 进展期胃癌行腹腔镜根治术,术前行肠内营养、辅助化疗方案可以提高R0切除率,降低术后并发症发生率,提高生活质量.
作者：李磊；费建东；宋利琴；王韬；聂双发；杜园；杨本鑫
来源：中国老年学杂志 2020 年 40卷 2期
