目的 观察腹型肥胖患者心外膜脂肪组织(EAT)厚度、血清缺血修饰白蛋白(IMA)水平,分析EAT、IMA与冠脉病变程度的相关性及预测腹型肥胖患者发生急性冠脉综合征(ACS)的价值.方法 选择2015年6月至2016年6月在衡水市人民医院因胸闷、胸痛就诊的200例肥胖患者,所有患者经多层螺旋CT(MSCT)测量腹内脂肪面积(VA)、腹内脂肪体积(VAV)、EAT厚度,冠状动脉造影(CAG)检查评定Gensini评分,白蛋白-钴离子结合试验(ACB)法检测血清IMA水平.根据测量VA将患者分为两组,腹型肥胖组(VA≥100 cm2,n=82例)、周围性肥胖组(VA<100 cm2,n=118例),对比两组患者上述指标、ACS发病率的差异.分析ACS患者不同冠脉病变程度EAT厚度、IMA、Gensini评分差异,Pearson相关性分析EAT厚度、IMA与Gensini评分相关性,ROC分析EAT厚度、IMA诊断腹型肥胖患者发生ACS的效能.结果 共发生ACS 76例,腹型肥胖ACS发病率明显高于周围性肥胖组(P<0.05),腹型肥胖组EAT厚度、IMA、Gensini评分明显高于周围性肥胖组(P<0.05).EAT厚度、IMA水平随着ACS患者冠脉病变程度的加重而升高(P<0.05),腹型肥胖组患者EAT厚度、IMA与Gensini评分呈强度正相关(P<0.05).ROC分析EAT厚度、IMA诊断腹型肥胖发生ACS的曲线下面积(AUC)分别为0.811(95％CI:0.708～0.914,P=0.000)、0.944

作者：秦会敏；程华

来源：中国老年学杂志 2020 年 40卷 13期