目的 探讨雷公藤多苷联合依那西普治疗老年类风湿关节炎(RA)的疗效及其对血清炎性因子和骨代谢因子的影响.方法 选取老年RA患者120例,根据随机数表法分为研究组和对照组,每组各60例.对照组给予依那西普联合甲氨蝶呤进行治疗,研究组给予雷公藤多苷联合依那西普进行治疗.比较两组临床疗效、不良反应及血清白细胞介素(IL)-1β、IL-6及肿瘤坏死因子(TNF)-α、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(TPⅠNP)、β-胶原降解产物(CTX)、骨钙素(BGP)水平.结果 两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗后血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平均较治疗前明显下降,且研究组血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).两组治疗后TPⅠNP、BGP水平均较治疗前明显上升,β-CTX水平较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后两组TPⅠNP、β-CTX、BGP水平比较差异无统计学意义(P>0.05).两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 雷公藤多苷联合依那西普可有效治疗老年RA,并可降低血清炎性因子水平,改善骨代谢异常情况,且不良反应少而轻微.
作者：莫菁莲；王政；张瑞城
来源：中国老年学杂志 2020 年 40卷 13期
