目的 对比不同麻醉方法对围术期老年患者术后认知功能的影响及机制.方法 选择进行择期肺癌根治术老年患者120例,按照随机数字法随机分为观察组与对照组各60例,对照组给予全凭静脉麻醉,观察组给予基于七氟烷+丙泊酚+瑞芬太尼的静吸复合全麻,记录两组麻醉效果与术后认知功能,测定白细胞介素(IL)-6变化.结果 两组手术时间、麻醉时间对比无明显差异(P>0.05),观察组的睁眼时间、拔管时间与言语应答时间都明显长于对照组(P<0.05).观察组与对照组术后恶心呕吐、眩晕、发热、躁动等并发症发生率分别为8.3％和11.7％,两组对比差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后1 d、14 d的简易精神状态评价量表(MMSE)评分分别为(24.99±3.19)分和(18.38±2.74)分,均明显高于对照组(21.94±2.94)分和(14.11±3.99)分(P<0.05).观察组与对照组术后14 d IL-6水平均明显低于术后1 d(P<0.05),同时观察组术后14 d的IL-6水平也明显低于对照组(P<0.05).结论 相对于全凭静脉麻醉,基于七氟烷+丙泊酚的静吸复合全麻具有很好的安全性,对患者的认知功能影响比较小,其机制可能与抑制炎症因子表达有关.
作者：肖琼瑶；张娇
来源：中国老年学杂志 2020 年 40卷 14期
