目的 探讨老年脓毒症患者血清炎症因子、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)及N-末端亲脑钠肽(NT-proBNP)在病情早期诊断及预后评估中的应用.方法 ICU老年脓毒症患者81例根据严重程度分为脓毒症组和脓毒症休克组,并对两组组内按是否合并心肌损伤对C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α及NT-proBNP、H-FABP水平差异及28 d生存状况进行分析.结果 脓毒症休克组CRP、IL-6、TNF-α及NT-proBNP、H-FABP水平显著高于脓毒症组(P<0.05),两组中合并心肌损伤患者较未合并心肌损伤患者的CRP、IL-6、TNF-α及NT-proBNP、H-FABP水平更高(P<0.05);脓毒症组在28 d时死亡8例,生存率为82.2％,而脓毒症休克组死亡17例,生存率仅为52.8％,两组28 d生存率差异有统计学意义(χ2=7.369,P=0.007),且脓毒症组及脓毒症休克组中合并心肌损伤患者28 d生存率显著低于同组未合并心肌损伤患者(P<0.05).结论 老年脓毒症患者CRP、IL-6、TNF-α及NT-proBNP、H-FABP浓度升高与病情严重程度及28 d生存率相关,早期监测上述因子可为脓毒症病情判断和预后及脓毒症合并心肌损伤的早期诊断和早期干预提供依据.
作者：明颖；李爽；刘秋霞；孙常铭；刘正蓬；张秀琴
来源：中国老年学杂志 2020 年 40卷 22期
