目的 评估宫颈分泌物检测高危型人乳头瘤病毒(HPV)基因型对宫颈上皮内瘤变的筛查效果.方法 选取2017年2月1日至2019年2月29日在妇科行门诊阴道镜的65岁以上患者110例接受宫颈细胞学涂片及HPV基因型检测.结果 患者宫颈涂片高度鳞状上皮内病变(HSIL)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)、非典型细胞(ASCUS)及炎性细胞的比例分别为11.8％、12.7％、18.2％、57.3％;HPV分型高危型、低危型及阴性比例分别为32.7％、19.1％、48.2％;共47例接受了病理活检,其中CIN3、CIN2、CIN1及慢性炎症比例分别为25.5％、21.3％、12.8％、40.4％;HPV高危及低危型病例年龄、体重指数(BMI)及宫颈涂片结果均无统计学差异(P>0.05),高危HPV组高级别CIN(CIN2+CIN3)患者比例高于低危HPV组;HPV分型对诊断高级别CIN的灵敏度、特异度、符合率、kappa值及正确指数分别为81.8％、87.5％、86.4％、61.9％、0.69;并联试验对诊断高级别CIN的灵敏度、特异度、符合率、kappa值及正确指数分别为100.0％、77.3％、77.3％、50.2％、0.72.结论 宫颈分泌物检测HPV基因型对于发现高危HPV基因型感染并联合细胞学试验筛查老年宫颈癌癌前病变有较好诊断效能.
作者：刘芳林；路影；李飞飞；刘涛
来源：中国老年学杂志 2020 年 40卷 23期
