目的 探究双源CT自适应前瞻性心电门控应用于自由心率老年冠心病患者冠脉成像(CTCA)的价值.方法 选取行CTCA检查的临床疑诊老年冠心病自由心率患者102例,根据双源CT扫描时心率分为低心率组32例、中等心率组37例、高心率组33例.比较三组冠脉节段可评价率、图像质量、辐射剂量及CTCA对不同心率组冠脉狭窄的诊断价值.结果 冠脉节段可评价率、图像质量评分在三组比较差异无统计学意义(P>0.05).随心率增高,CTDIvol、DLP、ED降低(P<0.05).CTCA诊断冠脉狭窄的灵敏度、特异度、曲线下面积(AUC)为:低心率组89.61％、95.84％、0.927,中等心率组88.51％、96.22％、0.924,高心率组86.75％、95.73％、0.912;三组差异无统计学意义(P>0.05).Kappa检验显示,CTCA与CAG在低到高心率中的诊断一致性较好(Kappa值=0.816、0.821、0.798,P均<0.05).结论 双源CT自适应前瞻性心电门控应用于CTCA检查对老年冠心病高心率患者可降低辐射剂量,但不影响图像质量;同时对不同心率患者冠脉狭窄度的诊断效能、准确性均较高.
作者：黄涛；何其舟；张艳丽；余飞；梁卡丽
来源：中国老年学杂志 2021 年 41卷 3期
