目的 探讨磁共振弥散加权成像(DWI)在治疗早期预测宫颈癌放化疗疗效的应用价值.方法 纳入经宫颈活检病理证实的宫颈癌患者88例,分为完全缓解(CR)组(70例)和部分缓解(PR)组(18例).患者均接受根治性同步放化疗,分别在放化疗前、腔内近距离放疗前及放化疗结束后1个月进行磁共振成像(MRI)检查和DWI检查,测量3次肿瘤组织表观扩散系数(ADC)值.通过对比治疗前与治疗后临床检查评价疗效.结果 88例患者放化疗前、腔内近距离放疗前及放化疗结束后1个月肿瘤ADC平均值分别为0.837×10-3、1.328×10-3、1.498×10-3mm2/s,差异显著(P<0.001).放化疗前、腔内近距离放疗前及放化疗结束后1个月肿瘤ADC平均值CR组分别为0.824×10-3、1.347×10-3、1.517×10-3mm2/s,组内两两比较具有统计学差异(P<0.001);PR组分别为0.888×10-3、1.257×10-3、1.426×10-3mm2/s,组内两两比较具有统计学差异(P<0.001);CR组放化疗前肿瘤ADC平均值显著低于PR组(P=0.009).CR组放化疗前和腔内近距离放疗前ADC值变化率(63.57％)显著高于PR组(41.50％)(P=0.008).受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示治疗前后ADC值变化率界值为48.15％时,预测CR的敏感度为88.6％,特异性为88.9％.结论 DWI定量参数及其变化率可在治疗前预测及在治疗过程中动态评估宫

作者：陈志深；范娇娇；王琢；欧健；王艳梅；赵康康；王蕴龙；申延男；赵继红；孙宝胜

来源：中国老年学杂志 2021 年 41卷 10期