目的 使用超声监测膈肌功能,评价膈肌新指标对老年机械通气患者撤机结果的预测价值.方法 回顾性分析河北省人民医院重症医学科收治的行机械通气治疗时间大于48 h的老年患者44例,满足撤机条件后常规进行自主呼吸试验(SBT)并应用床旁超声监测患者膈肌移动度(DE)、膈肌增厚率(DTF),并结合既往浅快呼吸指数(RSBI)得出新指标膈肌移动度浅快呼吸指数(DE-RSBI)、膈肌增厚率浅快呼吸指数(DTF-RSBI).记录撤机结果并采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各指标对撤机成败的预测价值.结果 撤机成功30例,失败14例,失败组较成功组具有较低的DE和DTF及较高的DE-RSBI和DTF-RSBI(P<0.05).膈肌超声指标DE和DTF预测撤机曲线下面积(AUC)分别为0.725(0.535～0.915)和0.674(0.479～0.869),灵敏度分别为80.0％和73.3％,特异度分别为78.6％和64.3％.膈肌超声新指标DE-RSBI和DTF-RSBI预测撤机的曲线下面积(AUC)分别为0.745(0.566～0.925)和0.871(0.767～0.976),敏感度分别为71.4％和100.0％,特异度分别为66.7％和70.0％.结论 膈肌超声新指标DE-RSBI和DTF-RSBI对预测撤机结果有较精准的实用价值.
作者：赵浩天；龙玲；任珊；何聪；赵鹤龄
来源：中国老年学杂志 2021 年 41卷 10期
