目的 研究自体骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植联合髓心减压术对老年缺血性股骨头坏死的临床疗效,并且探讨其作用机制.方法 2016年1月至2018年6月在郑州市骨科医院收治的老年单侧缺血性股骨头坏死患者120例按照随机数字表随机分为A组、B组和C组(n=40),A组接受髓心减压术治疗,B组接受单纯自体BMSCs移植治疗,C组接受自体BMSCs移植联合髓心减压术治疗.术前、术后3个月、6个月和12月时对髋关节功能、髋关节疼痛、髋关节骨密度、股骨头坏死面积进行评价,术前和术后3个月时抽取外周静脉血测定血骨桥蛋白(OPN)、骨保护素(OPG)、骨钙素(OST)和Ⅰ型胶原C端肽(CTX).结果 术后3、6和12个月时C组髋关节功能Harris评分较A组和B组显著提高(P<0.05);C组髋关节疼痛评分较A组和B组显著降低(P<0.05);C组髋关节骨密度较A组和B组显著提高(P<0.05);C组股骨头坏死面积较A组和B组显著减少(P<0.05);术后3个月时C组血清OPN、OST和CTX水平较A组和B组显著降低(P<0.05),OPG水平较A组和B组显著升高(P<0.05).结论 自体BMSCs联合髓心减压术可显著改善老年缺血性股骨头坏死患者的髋关节功能,降低髋关节疼痛,增加髋关节密度,减少股骨头坏死面积,并且降低血液OPN、OST和CTX水平、升高OPG水平.
作者：侯园园；闫灿；吴建军；雷哲
来源：中国老年学杂志 2021 年 41卷 17期
