目的 研究神经生长因子(NGF)和抗血管内皮生长因子(VEGF)联合用药对糖尿病视网膜病变(DR)患者治疗效果.方法 DR并伴有视网膜神经损害患者随机分为对照组和治疗组.对照组行NGF肌肉注射;治疗组NGF肌肉注射同时,行眼球内注射抗VEGF药物,对两组进行图形视觉诱发点位和闪光视网膜电图检查;患者眼球房内房水中VEGF浓度检测;血清胰岛素样生长因子(IGF)-1、VEGF及空腹血糖水平进行酶联免疫吸附试验(ELISA)检测;利用美国国家眼科研究所视功能相关生命质量量表(NEI-VFQ-25)对治疗后有关数据进行评估.结果 与对照组比较,治疗组P100振幅值升高,潜伏期缩短,差异显著(P<0.01);与对照组比较,治疗组a、b波潜伏期降低,a、b波振幅值增大,差异显著(P<0.01);与对照组比较,治疗组房水中VEGF含量降低;治疗组血清中IGF-1、VEGF浓度降低,差异显著(P<0.05);视觉功能评估,治疗组治疗效果明显高于对照组(P<0.05).结论 图形视觉诱发电位和闪光视网膜电位提示治疗组疗效好于对照组;联合NGF和抗VEGF药物可以有效降低血清中IGF-1和VEGF浓度,对视网膜有保护作用;在糖尿病并发眼部疾病患者中,VEGF和IGF-1水平明显较高,两种因子均在糖尿病眼部并发症发生及发展中起重要作用.
作者：孙鹏；孟岩；张剑；齐艳秀；刘宏伟
来源：中国老年学杂志 2022 年 42卷 6期
