目的 应用超声新技术评价蒽环类药物对中老年乳腺癌患者左室功能的影响.方法 选取经粗针穿刺活检确诊为乳腺癌的患者27例,化疗前左心室射血分数(LVEF)>50％,均接受蒽环类药物化疗6个周期.分别于化疗前(T0),每个化疗周期后(T1～T6)进行超声心动图检测;选取27例年龄相匹配的常规体检女性作为对照组.分析普通二维参数和左室心肌做功参数并得到相关指标.结果 T0时两组临床资料、常规二维超声心动图参数、左室应变及心肌做功参数差异无统计学意义(P>0.05);病例组T1～T6时与T0时相比常规超声心动图参数差异无统计学意义(P>0.05);病例组T2～T6时与T0相比,整体有效功(GCW)差异有统计学意义(P<0.05),且随化疗周期整体呈下降趋势;病例组T3～T6时与T0时相比,左室整体纵向应变(GLS)、整体做功指数(GWI)差异有统计学意义(P<0.05),且GLS绝对值及GWI随化疗周期整体呈下降趋势;病例组T1～T6时与T0相比,达峰时间离散指数(PSD)、整体做功效率(GWE)、整体无效功(GWW)差异无统计学意义(P>0.05).GWI、GCW与GLS绝对值均呈正相关.结论 左室压力应变环中GWI和GCW可以从心肌做功的角度评价老年乳腺癌化疗患者早期心脏损害,且GCW相对GWI更敏感,为早期评估中老年乳腺癌化疗患者心脏损害并提示临床早期干预提供新方法.
作者：张铭轩；李晓东；裴莉平；姜舒；张永飞；王小丛
来源：中国老年学杂志 2022 年 42卷 11期
