目的 分析多层螺旋CT联合肿瘤标志物在早期肺癌合并肺结核中的诊断价值.方法 选择108例患者,其中36例早期肺癌合并肺结核患者为甲组,36例单纯肺结核患者为乙组,36例单纯早期肺癌患者为丙组,分析甲组病灶分布情况,分析3组CT影像学特征及血清肿瘤标志物水平;以诊断结果为标准,分析多层螺旋CT、肿瘤标志物的诊断一致性及诊断效能.结果 甲组有88.89％(32/36)患者的早期肺癌病灶及肺结核病灶位于肺上叶后段及肺下叶背段.甲组CT影像学中空泡征、钙化影、分叶征、卫星灶、毛刺征、胸膜凹陷征、空洞征占比明显高于乙组、丙组(P<0.05);乙组CT影像学特征中胸膜凹陷征、空洞征占比明显高于丙组(P<0.05).甲组血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)125、CA199、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白片段(CYFRA)21-1水平明显高于乙组(P<0.05);而甲组与丙组无明显差异(P>0.05).以临床诊断结果为标准,多层螺旋CT的Kappa值0.179,肿瘤标志物的Kappa值为0.046,均明显小于两者联合的Kappa值为0.790,表明两者联合的诊断一致性更好.多层螺旋CT、肿瘤标志物检查的特异度与两者联合相比无明显差异(P>0.05);多层螺旋CT、肿瘤标志物检查的灵敏度明显低于两者联合(P<0.05).结论 应用多层螺旋CT联合血清肿瘤标志物对早期肺癌合并肺结核的
作者：张勇；贾西中；冯玉生；余伟；鲜见；王运哲
来源：中国老年学杂志 2022 年 42卷 13期
