目的 分析甘露醇不同剂量和时机对老年高血压脑出血(HIH)患者血肿控制影响及安全性.方法 选取120例老年HIH患者作为研究对象,通过随机数字表达法对所有患者进行抽签并分组,分别在不同时机给予不同剂量的甘露醇进行治疗,A、B组在发病12 h内给予甘露醇治疗,A组甘露醇剂量为125 ml,B组则为250 ml;C、D组在发病24 h后给予甘露醇治疗,C组甘露醇剂量为125 ml,D组则为250 ml.对各组的血肿控制情况、血流动力学变化及肾功能情况进行比较.结果 A、B两组对比及C、D两组对比,血肿控制情况差异无统计学意义(P>0.05);C、D两组分别与A、B两组对比,血肿扩大率显著下降(P<0.05).4组结束治疗后平均血流速度(Vm)及脉冲指数(PI)指标均较治疗首日显著改善(P<0.05),而A、B两组对比及C、D两组对比,指标差异无统计学意义(P>0.05),C、D两组分别与A、B两组对比,指标显著更优(P<0.05).治疗10 d,4组血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿红细胞计数(URBC)及蛋白尿(Pro)等指标均较入院时显著更差,A、B两组对比,B组指标显著更差(P<0.05);C、D两组对比,D组指标显著更差(P<0.05);A、C两组对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 HIH患者发病后24 h给予甘露醇治疗更能有效控制其血肿情况,疗效更佳,且建议给予125 ml的小剂量甘露醇,对患者的肾功能影响
作者：孙田田；王丽；董少军；王权权
来源：中国老年学杂志 2022 年 42卷 18期
