目的 探讨老年脊髓损伤患者发生严重神经源性肠道功能障碍(NBD)的危险因素并构建相应风险模型.方法 纳入147例老年脊髓损伤患者,分为严重NBD组(n=93)和非严重NBD组(n=54).比较两组临床和实验室检查资料,分析脊髓损伤后发生严重NBD的相关危险因素并通过二元Logistic回归构建风险模型,通过受试者工作特征(ROC)曲线评估该模型效能.结果 同非重度NBD组相比,重度NBD组颈髓损伤比例较高、脊髓损伤更为严重、病程更久且C反应蛋白水平更高(P<0.05,P<0.001).轻度NBD、中度NBD及重度NBD 3组间随NBD严重性增加,其对应脊髓损伤严重程度逐步增加,损伤部位逐步靠近颈髓(均P<0.05).脊髓损伤水平、脊髓损伤严重程度、病程及C反应蛋白水平是影响严重NBD的危险因素.ROC曲线表明本研究所构建的风险模型评估脊髓损伤后是否发生严重NBD的曲线下面积为0.85,敏感性和特异性分别为76.3％和85.2％.结论 脊髓损伤水平高、脊髓损伤严重、病程长及C反应蛋白水平高是影响严重NBD的危险因素.据此构建的风险模型对评估严重NBD具有较好效能.
作者：刘红芳；龙彩雪；黎声芳；黄世敏
来源：中国老年学杂志 2022 年 42卷 23期
