目的 阐明慢性阻塞性肺病(COPD)诊断治疗和预防的全球倡议(GOLD)2021 及中国COPD临床诊治实践指南(CHINA)2020 综合评估系统对门诊老年COPD稳定期患者分类和治疗选择的影响,并比较这两种评估系统在临床特征和患者治疗方面的变化.方法 收集了 2018 年 1 月至 2019 年 5 月衡阳市三家大型三级医院门诊老年 COPD患者,根据GOLD 2021 和CHINA 2020 分类系统,将患者分为A、B、C、D组和L-LR(低危组)、N-AE(非急性加重表型)、AE-CB(慢性支气管炎加重表型)、AE-EM(肺气肿加重表型)、ACOS(哮喘-COPD重叠综合征表型),收集基线数据、营养状况、肺功能检查结果、急性加重(AE)和住院次数、症状和生活质量评分及治疗方案.结果 纳入分析的 1344 例患者,根据GOLD 2021,A、B、C、D组358 例(26.6％),310 例(23.1％),192 例(14.3％),484 例(36.0％);而在CHINA 2020 中,L-LR组 240 例(17.9％),N-AE组428 例(31.8％),AE-EM组160 例(11.9％),AE-CB组414 例(30.8％),ACO组102 例(7.6％).A组118 例肺功能检查结果较低的患者被归为N-AE组.C、D组可再分为AE-EM,AE-CB和ACO 3 个不同的组.在两个分组系统的每个组中都有单独使用抗胆碱能药(LAMA)和含吸入性糖皮质激素(ICS)的方案,A组和B组支气管扩张剂单药治疗更为常见,根据CHINA 2020

作者：陈林；周芳；刘莎；肖玉蓉；朱顺平；谷刚

来源：中国老年学杂志 2023 年 43卷 10期