目的 探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)磁共振(MR)动态增强对老年小肝癌(≤3 cm)微血管侵犯(MVI)的预测价值.方法 回顾性分析56 例老年小肝癌患者,根据术后组织病理学结果是否存在MVI将患者分为MVI组(16 例)和非MVI组(40 例).所有患者术前行Gd-EOB-DTPA MR动态增强检测,对患者的MR定性参数和定量参数进行单因素分析,对组间对比有差异的指标进行多因素Logistic回归分析,对有预测价值的指标绘制受试者工作特征(ROC)曲线,根据研究结果分析预测MVI的独立风险因素.结果 磁共振成像(MRI)组定性参数瘤周强化、肝胆期肿瘤形态不规则、T2WI肿瘤边界不清晰、假包膜不完整及肝胆期瘤周低信号的比例均明显高于非MRI组(P＜0.05);MRI组定量参数肿瘤的ADC值[(0.954±0.231)×10-3mm2/s],显著低于非MVI组[(1.391±0.312)×10-3mm2/s,P＜0.05];多因素Logistic回归分析,瘤周强化、假包膜不完整、肝胆期瘤周低信号及肿瘤ADC值是老年小肝癌MVI的影响因素(P＜0.05).结论 Gd-EOB-DTPA MR动态增强对老年小肝癌MVI有独特的MR征象,对术前预测MVI有诊断效能.
作者：符萧泓；张胜；王斌
来源：中国老年学杂志 2023 年 43卷 12期
