目的 探讨替罗非班联合肾上腺素对老年急性心肌梗死(AMI)患者经皮桡动脉入路行冠状动脉介入(PCI)术后心肌血流灌注和预后的影响.方法 选取2020 年 1 月至 2021 年 12 月在池州市人民医院行PCI治疗的老年AMI患者103 例,根据术中是否冠状动脉内注射肾上腺素分为观察组(n=50)与对照组(n=53).观察组术中予以替罗非班联合肾上腺素冠状动脉内注射,对照组术中予以替罗非班冠状动脉内注射.比较两组PCI后心肌血流灌注、校正血流帧数计数(CTFC)、术后24h内心肌肌钙蛋白(cTn)I、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值和术后1 个月心功能改善情况,并记录两组术后6 个月内主要心血管不良事件(MACE)和出血事件发生情况.结果 术后即刻,观察组血流分级达到TIMI 3 级的比例显著高于对照组(P<0.05),CTFC显著低于对照组(P<0.05).相比对照组,观察组术后cTnI、CK-MB峰值均显著降低(均P<0.05).术后 1个月,相比对照组,观察组左室舒张末期内径(LVEDD)显著降低(P<0.05),左室射血分数(LVEF)显著升高(P<0.05).术后6 个月,观察组MACE发生率显著低于对照组(P<0.05).两组出血事件发生率对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 替罗非班联合肾上腺素可改善老年AMI患者PCI后心肌血流灌注,降低MACE发生率,改善患者预后.
作者：方洁；徐信；马超；徐晓东
来源：中国老年学杂志 2023 年 43卷 15期
