目的:探讨华法林(5mg/片)抗凝非瓣膜病心房颤动(房颤)患者最佳初始荆量、治疗剂量调整方法和国际标准化比值(INR)监测,进一步推广华法林抗凝治疗的临床应用.方法:观察132例非瓣膜病房颤患者华法林抗凝治疗剂量、初始及治疗期间药物剂量调整方法,INR监测,随访1年,观察出血及血栓栓塞并发症的发生.结果:华法林2mg起始剂量组INR多维持在1.5～2.5之间,3mg起始剂量组INR多维持在2.2～3.0之间,起始剂量2mg与3mg比较治疗效果相似,而INR过高发生明显减少;华法林的维持量1.25～3.25mg,平均(2.1±0.6)mg;INR达到1.5～3.0水平需7～14d,平均(11±2)d;INR稳定于1.5～2.5水平需12～30d,平均(19±4)d;随访1年,有1例小脑出血,3例齿龈出血,无缺血性脑卒中及其他部位的血栓栓塞发生.结论:非辫膜病心房颤动患者在合理、有效的INR强度(1.5～2.5)监测下,华法林以2mg剂量起始的应用是安全、可靠的,可在临床进一步推广应用.
作者：陈智凡
来源：中国美容医学 2010 年 19卷 z2期
