目的:研究高渗羟乙基200/0.5氯化钠注射液(贺苏)对老年骨折病人血流变学产生影响,同时对实施椎管内麻醉循环稳定的作用,对老年病人术后认知障碍的发生率等进行观察对比.总结围术期椎管内麻醉的老年骨折病人应用高渗羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液的血流变学变化及临床应用效果和最佳剂量、术后不良反应的发生等相关性.方法:选择60例65岁以上老年下肢骨骨折病人,ASAI～Ⅱ级,实施硬膜外麻醉40例,腰硬联合麻醉20例,随机分为三组,A组输入贺苏3ml/kg,B组输入贺苏5ml/kg,C组输入林格液或生理盐水.记录三组病人在麻醉前、输液后30min、输液后60min、术后2h、术后6h的血压、心率、尿量和血液流变学、电解质的检测.结论:老年骨折病人实施椎管内麻醉应用3ml/kg贺苏能够有效避免麻醉引起的血压下降和心率增快等血流动力学的变化,减少血管活性药物的应用,同时血液流变学的改变证明可改善老年人的血液粘稠度,增加微循环的灌注量,提供组织细胞摄氧能力,术后认知障碍等的发生率明显降低且对电解质的影响最小.3ml/kg高渗羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液为最佳有效临床剂量.
作者：张丽敏；安辉；邓海峰；宫建国；孙启芳
来源：中国美容医学 2011 年 20卷 z4期
