目的:探讨新型隐球菌脑膜炎(CNM)的临床特点及对误诊原因,提高诊治水平.方法:对16例CNM患者的临床资料进行回顾性分析.结果:新型隐球菌脑膜炎以颅高压征象多见,意识障碍、精神异常、抽搐、视力及听力的损害也较常见.1 6例患者中亚急性或慢性起病14例(87.5%).近期使用皮质类固醇和(或)免疫抑制剂7例(43.75%),患者具有系统性红斑狼疮、肾病综合征、白血病、糖尿病等基础疾病9例(56.25%).首次涂片即发现隐球菌8例(50%),重复送检发现隐球菌4例(25%),反复涂片阴性2例(1 2.5%),隐球菌培养后确诊.曾被误诊为其他疾病1 0例(62.5%).结论:新型隐球菌颅内感染大多数以亚急性或慢性起病,目前CNM的基础疾病谱更加广泛,因临床表现缺乏特异性,易于误诊.
作者:刘畅;闵连秋
来源:中国美容医学 2012 年 21卷 8期