目的:研究替比夫定治疗HBeAg(e抗原)阴性慢性乙型肝炎患者48周的疗效及其预测因素.方法:选择我院2008年3月至2010年12月住院治疗的患者62例,按就诊顺序分别纳入治疗组(32例)和对照组(30例).治疗组每日口服替比夫定600mg,对照组每日口服阿德福韦酯10mg.治疗前及治疗4、1 2、24、32、48周分别检测HBV DNA含量、ALT水平,比较两组治疗48周HBV DNA、ALT的变化,分析替比夫定治疗过程中HBV DNA的变化及其影响疗效的因素.结果:治疗组48周HBV DNA转阴率为93.8％,明显高于对照组(66.7％,P＜0.05),ALT复常率差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组按照48周HBV DNA定量结果分为两组:HBV DNA＜103copies/ml及HBV DNA＞103copies/ml,两组相比,4、12、24、32周HBV DNA定量均数值及下降幅度前者均优于后者,差异有统计学意义(P＜0.05).分析每个患者4、12、24、32周HBV DNA下降幅度与48周HBV-DNA定量之间的关系显示,第4周时HBV DNA水平下降幅度≥21og10 copies/ml的患者能获得持久性的病毒学应答.结论:替比夫定治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎的疗效优于阿德福韦酯,且在第4周HBV-DNA定量下降幅度超过21og10 copies/ml者,疗效较好.
作者：卢智；陈华；贾丽娟
来源：中国美容医学 2012 年 21卷 14期
