目的:探讨抗CCP抗体、类风湿因子(RF)、ASO、CRP、ESR联合检测对类风湿性关节炎(RA)诊断的临床价值.方法:收集72例RA患者和85例非RA自身免疫性疾病患者的血清,对RA患者和非RA患者均采用透射比浊法测定RF、CRP和ASO,采用ELISA方法测定抗CCP抗体,采用魏氏法测定血沉.结果:RA患者组中的抗CCP抗体、RF、CRP的阳性率分别为68.1％、611％和73.6％,明显高于非RA组；抗CCP抗体、RF、CRP对RA的敏感性分别为68.1％、611％和73.6％,RF的敏感性较抗CCP抗体和CRP稍低；特异性抗CCP抗体为94.1％,RF为812％,CRP为60.0％,经统计学检验,抗CCP抗体的敏感性与RF、CRP无统计学差异,其特异性比RF和CRP都高；ASO和ESR在RA组的阳性率分别为20.8％和30.6％,在非RA组的阳性率分别为23.5％和22.4％,其两组结果相比无统计学差异；联合检测抗CCP抗体、RF、CRP、ASO和ESR与联合检测抗CCP抗体、RF和CRP对RA诊断的敏感性和特异性无统计学差异.结论:抗CCP抗体对RA的诊断具有较高的敏感性和特异性,联合检测抗CCP抗体、RF和CRP,已满足进一步提高对RA的临床诊断；ASO对RA的诊断意义不大,可作为了解RA病人是否感染链球菌的的指标;ESR是一个急性时相反应指标,对RA的论断价值也不大.
作者：罗建文；凌显桢
来源：中国美容医学 2012 年 21卷 z2期
