目的:探讨自体微粒口腔黏膜移植在先天性无阴道成形术中的疗效.方法:对12例术前确诊为先天性无阴道患者,岛状切取口腔黏膜约16cm2,将其剪碎成直径约0.3～0.5mm的微粒;直肠与尿道之间造穴,平均长约10cm,直径约4.2cm,腔穴中置入支架,将微粒黏膜移植于再造阴道腔穴顶部和四周.术后放置模具6月,并每日抽动扩张至瘢痕软化.结果:手术时间为50～ 80min,口腔创面无疼痛,2天创面愈合,口腔无畸形及功能异常.均获随访4～12个月,再造阴道深7.5～ 9.8cm,平均8.5cm,直径3.2 ～ 4.3cm,平均3.8cm.黏膜光滑红润,弹性好,近阴道外口处阴道壁可见皱襞,病理检查示复层鳞状上皮.外阴外观正常,无瘢痕.术后5例已婚,性交时均未出现疼痛,1例出血;其余患者无性生活,使用仿真模具,均未出现疼痛、出血.结论:微粒口腔黏膜移植阴道成形术,创伤小,恢复快、疗效可靠,阴道黏膜逼真,口腔及外阴形态无破坏,但术后需要依赖模具支撑,远期效果需长期随访观察.
作者：刘慧民；白海亚；杨萍；龚晓军
来源：中国美容医学 2014 年 23卷 12期
