目的 探讨应用活性雏生素D3纠正继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)对堆持性血液透析(MHD)患者心脏结构和功能的影响.方法56例MHD患者均符合SHPT诊断标准,采用低钙透析液稳定透析3个月以上,随机分为A组(29例)和B组(27例),洲定血钙(Ca)、磷(P)、甲状旁腺素(iPTH).A组每日午饭中嚼服碳酸钙600mg,B组在此基础上服用活性维生素D3,2～3μg/周,分2～3次于透析后当晚口服,二组连续用药12个月,当Ca>10.2mg/dl或Ca×P≥55mg2/dl2调节药物剂量.分别于实验开始前及6个月、12个月行心脏多普勒超声检壹.结果于实验6个月、12个月后,B组iPTH平均值较A组下降明显(P<0.05,P<0.01).心脏结构和功能比较,治疗前左室肥厚(LVH)、射血分教(EF),舒张早期和舒张晚期二尖瓣口最大血流速度之比(E/A)等指标二组之间差,异无统计学意义(P>0.05),治疗6个月、12个月后,A组上述各指标无明显变化(P>0.05,P>0.05),B组随治疗时间的延长上述指标明显好转,差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论活性维生素D3不仅可以减轻MHD惠者SHPT,而且有助于改善SHPT患者的心脏结构和功能.
作者：裴荣光；于明忠；苏如松；郑敏珍；李国；宋慧芳
来源：中国煤炭工业医学杂志 2009 年 12卷 9期
