目的 对比脑钠肽(BNP)与N端前体脑钠肽(NT-ProBNP)对于心功能不全患者的诊断价值及血肌酐水平对于BNP与NT-ProBNP的影响.方法 54例心功能不全患者按NYHA分级,Ⅰ级组9例,Ⅱ级组16例,Ⅲ级组15例,Ⅳ级组14例,分别检测其BNP与NT-ProBNP,并根据其肌酐是否＞104μmol/L分为肾功能正常组与肾功能不全组.比较NYHA分级与BNP、NT-ProBNP、EF、6min步行试验关系及相关性.利用ROC(receiver operating characteristic,ROC)曲线比较BNP、NT-ProBNP对于心功能不全的诊断价值.结果 ①不同NYHA心功能分级患者的血浆BNP、NT-ProBNP水平不同,随心功能分级的增加而增高(P＜0.05).②血浆BNP、NT-ProBNP水平与EF、6min步行试验呈负相关(P＜0.05).③肾功能正常组与肾功能不全组其BNP水平分布差异无统计学意义,而NT-proBNP水平分布差异具有统计学意义.结论 在肾功能正常的患者,由于NT-proBNP稳定,半衰期长,可为评价心功能的很好指标.但对于肾功能不全患者,BNP是较NT-proBNP更能反映心功能的指标.
作者：刘艳宾；金卫东；王鹏飞
来源：中国煤炭工业医学杂志 2012 年 15卷 2期
