目的 观察将含铂方案中的单铂改良为双铂联合治疗36例复发卵巢癌以达到等同的疗效和最低的毒副反应.方法 经病理组织学或细胞学证实的36例复发卵巢癌患者,采用原来足量单铂联合方案应用一周期后出现较为严重的毒副反应而且出现中断化疗或延期化疗,即改为改良后的双铂联合的方案继续完成化疗,其中改良后的双铂联合的方案为顺铂60mg/m2的1/2量加生理盐水500ml于2h内静滴,第一天,卡铂AUC=5的1/2 量加5％葡萄糖注射液500ml于2h内静滴,第八天,同时联合紫杉醇或吉西他滨等非铂类药物,每21d为1周期,至完成化疗后评价疗效及毒副反应和耐受性.结果 36例复发卵巢癌患者均可评价.CR 5例,PR 9例,总有效率(RR)66.7％.毒副反应评价:主要为骨髓抑制Ⅰ～Ⅱ；白细胞减少Ⅲ～Ⅳ 5例,血小板减少Ⅲ～Ⅳ3例经相应处理后均可恢复,胃肠造反应极其轻微,无肝肾功能损害.结论 将含铂方案中的单铂改良为双铂联合用于治疗复发卵巢癌与原来含单铂的标准方案比,毒副反应极轻,化疗依从性好,均按期完成预期的化疗周期数,从而使其疗效等同甚至优于原方案,值得一提的是,其极轻的毒副反应可明显改善生活质量,延长生存时间,极易于患者耐受.
作者：谭亚琴；闫志虹；张文慧；银树芳；毋永娟
来源：中国煤炭工业医学杂志 2012 年 15卷 4期
