目的 探讨早期(72h内)应用纤支镜预防老年患者开胸术后肺部感染的价值.方法 回顾分析86例老年患者(观察组)开胸术后早期应用纤支镜检查及治疗的临床资料,并与同期、同病种、同年龄段类似开胸手术患者86例(对照组)进行对比研究,观察组在术后常规治疗基础上,早期行纤支镜检查,并给予吸痰、支气管肺泡灌洗、局部注药等,对照组仅行常规治疗,采用x2检验及方差分析分析感染率及检查前、中、后血氧饱和度及心率变化的差别.结果 86例行纤支镜检查的患者中,声带水肿及活动度减低者28例(33％),明显有血痰、痰液黏稠者18例(21％),一侧段或叶支气管堵塞者12例(14％).观察组术后感染发生率9.5％,对照组感染发生率为20.9％,二者差异有统计学意义(P＜0.05),观察组检查前、检查中、检查后血氧饱和度及心率变化经方差分析差异无统计学意义.结论 开胸术后早期有选择地应用纤支镜检查,并行吸痰、支气管肺泡灌洗、注药可有效预防术后肺部感染,而且早期应用纤支镜检查安全可行.
作者：宋福杰；王洲；刘相燕；石殿鹏
来源：中国煤炭工业医学杂志 2012 年 15卷 7期
