目的 综合分析目前常规应用各种影像学检查在诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病中临床价值及限度.方法 搜集完整80例冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病CAD)病例,均有胸CR正侧位、彩色多普勒超声心动图、X线冠状动脉血管造影(CAG)、多排螺旋CT冠状动脉成像(MSCT)及MRI心脏多技术检查影像结果.结果 胸片检查:简便易行;但无法定性,没有明确临床意义.彩色多普勒超声心动:凭借其无创、简便、直观、可重复等优点在心脏病的临床诊断中得到广泛应用,但对冠心病诊断因缺乏直接确凿的征象;只能通过观察心室壁节段性运动异常推测冠状动脉血管的狭窄情况;作为冠心病临床筛查的首选.X线冠状动脉血管造影(CAG):能直观显像冠状动脉狭窄的位置、程度和范围为诊断冠心痛的金标准;但该技术费用昂贵;存在创伤,有一定的危险性.多排螺旋CT(MSCT):为无创,能准确地判断冠状动脉的异常起源和行程,可为进一步经导管冠脉造影检查和外科手术治疗方案的制定提供理论依据.在评价伴有严重钙化的冠脉有无狭窄、冠脉支架再狭窄等方面还存在很大限度.MRI心脏多技术检查:无创、无电离辐射、图像分辨率高及重复性好,可直接显示冠状动脉形态,可对心脏形态,收缩功能及心肌存活性进行评估,目前已成为无创性评估心脏结构和功能的“金标准”.但MRI
作者：饶胜国；张香素；张军；史彩萍；杨静；李磊
来源：中国煤炭工业医学杂志 2013 年 16卷 7期
