目的 采取中心静脉导管置管引流联合胸腔局部治疗,评估综合治疗恶性肿瘤患者伴恶性胸腔积液的近期临床疗效.方法 2012年5月-2014年10月收集恶性肿瘤伴恶性胸腔积液的84例患者,采用随机对照的方法划分为观察组56例和对照组28例.对照组行全身静脉化疗配合胸腔内放置中心静脉导管引流;观察组在对照组治疗的基础上,行胸腔局部治疗,具体措施包括:胸腔注入抗肿瘤药物、胸腔注入生物反应调节剂、胸膜粘连术等综合疗法.结果 二组患者中有3例患者出现胸膜反应,5例患者出现发热症状,给予积极对症支持治疗后缓解,其余患者均顺利完成治疗,未发生严重得并发症,观察组胸腔积液缓解总有效率达76.79％,生活质量KPS评分较高,患者无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)明显延长.结论 胸腔穿刺抽液术联合胸腔局部治疗的综合疗法,对恶性肿瘤患者出现恶性胸腔积液疗效确切,一方面能明显改善患者呼吸系统的症状,提高肿瘤患者的生活质量;另一方面可一定程度上延长恶性肿瘤患者无进展生存期(PFS)和总生存期(OS).值得进一步做大样本临床观察与研究.
作者：张晓龙；党诚学
来源：中国煤炭工业医学杂志 2015 年 18卷 11期
