目的 采用累积Meta分析,对以雷贝拉唑(Rab)和奥美拉唑(Ome)为基础的三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的效果进行系统评价.方法 检索1993年1月-2013年1月公开发表的关于比较雷贝拉唑或奥美拉唑三联疗法治疗Hp阳性相关消化系统疾病的随机对照试验,根据标准筛选出31篇中英文文献,运用Revman5.0软件对文献试验数据进行Meta分析,绘制森林图,同时绘制漏斗图检查发表偏倚.并应用stata12.0软件进行累积Meta分析,并与传统Meta分析结果进行比较.结果 雷贝拉唑组对Hp的根除率及溃疡愈合率显著优于奥美拉唑组,合并效应量OR值及其95％CI分别为1.64(1.27,2.11)和2.16(1.51,3.09),P＜0.001.雷贝拉唑组与奥美拉唑组不良反应发生率差异无统计学意义,合并效应量OR值及其95％CI为0.81(0.61,1.08)(P＞0.05).累积Meta分析显示,按年代先后顺序累积后,三种结局指标OR值及95％可信区间趋于稳定且有较好的变化趋势.可确定根除率和愈合率疗效最初被证实具有统计学意义的时间.结论 与奥美拉唑相比,雷贝拉唑三联疗法具有Hp根除率、溃疡愈合率高优点,用其根除Hp感染是有效的和安全的.按年代先后顺序累积后,根除率、愈合率、不良反应发生率的OR值趋于稳定,OR95％CI范围变窄,根除率、愈合率疗效最初被证实具有统计学意义的时间为2008年.
作者：张铁民；张天哲；朱红俐；陈晓青
来源：中国煤炭工业医学杂志 2015 年 18卷 11期
