目的 评估硬膜外镇痛分娩用于瘢痕子宫产妇阴道分娩的安全性.方法 选取阴道分娩的瘢痕子宫产妇100例,观察组(50例)自愿要求硬膜外镇痛,对照组(50例)未采用任何镇痛方法,观察镇痛效果、产程各阶段时间、缩宫素使用情况、分娩方式、子宫有无破裂、产后出血量和新生儿第1、5min时Apgar评分.结果 随产程进展,对照组疼痛评分明显升高,而观察组实施硬膜外镇痛后疼痛评分明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01).与对照组相比,观察组转剖宫产率降低,差异有统计学意义(P＜0.05),虽然观察组缩宫素使用率和使用量增加,第二产程时间延长,但无一例发生子宫破裂,产钳助产率、产后出血量及新生儿第1、5min时Apgar评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 瘢痕子宫产妇硬膜外镇痛分娩不增加母儿并发症,且能避免因疼痛致信心不足而中转剖宫产,提高阴道分娩成功率,值得临床推广.
作者：宋丽；施森；莫利群；冯光连
来源：中国煤炭工业医学杂志 2016 年 19卷 1期
