目的 应用ROC曲线法比较彩色多普勒超声与核素肾动态显像法评估单侧梗阻性中度或重度肾积水患者肾功能的临床价值.方法 收集2014年6月-2015年6月,石家庄市第一医院收治的单侧梗阻性中度或重度肾积水患者57例,根据肾穿刺造瘘后24h引流量分为肾积水无功能组(30例)与有功能组(27例).采用彩色多普勒超声测定肾内血流阻力指数(RI),核素肾动态显像测定患肾肾小球滤过率(GFR)评估肾功能的诊断价值.结果 肾无功能组和肾有功能组RI分别为0.87±0.06和0.75±0.09,差异有统计学意义(t=-6.92,P=0.001);GFR分别为(8.96±6.34) ml/min和(24.80±12.50) ml/min,差异有统计学意义(t=-5.21,P=0.001).RI和GFR诊断肾功能的ROC曲线下面积均大于标准参考曲线下面积;RI和GFR评估肾功能的曲线下面积及95％CI分别为0.924(0.854～0.994)和0.902(0.823～0.982),彩色多普勒超声评估肾功能优于核素肾动态显像.基于ROC曲线,RI诊断肾功能的最佳界值＜0.81,灵敏度0.889,特异度0.933,约登(Youden)指数0.822,准确度0.912;GFR诊断肾功能的最佳界值＜10ml/min,灵敏度0.852,特异度0.864,Youden指数0.719,准确度0.860.RI的灵敏度、特异度、约登指数、准确度均高于GFR.结论 在单侧梗阻性中度或重度肾积水患者中,无功能组RI高于有功能组,无功能组

作者：郭娜丹；马琳；赵玮；阚艳敏

来源：中国煤炭工业医学杂志 2016 年 19卷 5期