目的 比较8日含铋剂序贯方案、10日含铋剂序贯方案、10日序贯方案、10日铋剂四联方案,补救(二线)根除幽门螺杆菌(HP)的疗效及不良反应.方法 340例初次(一线)根除失败的HP感染患者分为四组.A组:前4日,雷贝拉唑10mg、阿莫西林1 000mg、果胶铋300mg;后4日,雷贝拉唑10mg、克拉霉素500mg、奥硝唑500mg、果胶铋300mg.B组:前5日,雷贝拉唑10mg、阿莫西林1 000mg、果胶铋300mg;后5日,雷贝拉唑10mg、克拉霉素500mg、奥硝唑500mg、果胶铋300mg.C组:前5日,雷贝拉唑10mg、阿莫西林1 000mg;后5日,雷贝拉唑10mg、克拉霉素500mg、奥硝唑500mg.D组:雷贝拉唑10mg、果胶铋300mg、阿莫西林1 000mg、呋喃唑酮100mg,疗程10d.各种药物每日服用2次.比较各组HP根除率和不良反应.结果 采用按意向性治疗(ITT)分析和按符合方案(PP)分析,对HP根除率进行比较.A、B、C、D四组的根除率ITT分析分别为:89.4％、90.6％、76.5％、77.6％,PP分析分别为:92.7％、93.9％、78.3％、81.5％.2种分析方法均显示A组和B组的HP根除率明显高于C组和D组,差异有统计学意义(P＜0.05),而A组和B组之间根除率差异无统计学意义(P＞0.05).四组的不良反应发生率分别为:6.1％、7.3％、6.0％、18.5％,A组、B组、C组低于D组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 8日含铋剂

作者：张杰；蒋晓忠；汪海涛；段和力；石丽霞；张仲慧

来源：中国煤炭工业医学杂志 2017 年 20卷 1期