目的 本研究旨在探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)致呼吸衰竭临界状态的相关危险因素分析及与预后的关系.方法 本研究回顾性分析了2011年1月-2017年12月于我院呼吸内科接受治疗的62例COPD急性加重期(AECOPD)患者,平均年龄(68.4±10.4)岁,记录呼吸衰竭发生率、住院期间和出院后病死率、再入院率等数据.此外,还记录患者的人口统计学、实验室检查数据和动脉血气(ABG)分析数据.平均随访时间为2.4年.结果 62例患者中,14例(22.6％)患者发生了呼吸衰竭.与未发生呼吸衰竭的患者相比较,发生呼吸衰竭的患者的ICU住院时间和痛死率更高,红细胞、血红蛋白、白细胞、胆红素、氯离子、白蛋白、A/G比值以及住院首日的pH值更低,肌钙蛋白T、α1-球蛋白水平以及住院首日的PaCO2更高.Cox比例风险回归模型分析结果显示,贫血、低白蛋白、高血清肌钙蛋白T是AECOPD患者发生呼吸衰竭的风险因素.结论 AECOPD是需要密切监测的高风险患者人群.本研究的结果提示贫血、低白蛋白血症和高血清肌钙蛋白T水平是AECOPD发生呼吸衰竭的风险因素,应该及时的管理和治疗.
作者：张杰根；郭青春；华军霞；郑贵军；刘振坤；王会芳
来源：中国煤炭工业医学杂志 2019 年 22卷 4期
