目的 研究妊娠11～13+6周胎儿颈项透明层(NT)检测联合妊娠22～ 28周四维彩超(4D-US)检查在胎儿体表畸形筛查中的应用效果.方法 选取2015年12月-2018年12月我院2 974例胎儿的临床资料进行回顾性分析,比较妊娠11～13+6周NT检测和妊娠22～28周4D-US检查结果并分析两种检查方法单独及联合应用时对胎儿体表畸形诊断价值.结果 引产及分娩结果证实,2 974例胎儿中体表畸形61例,发病率2.05％,其中NT超声(NT≥3.0 mm为阳性)检出52例(85.25％),4D-US检查则发现58例(95.08％);体表畸形胎儿NT值明显高于正常胎儿(P＜0.05),二组NT异常率分别为85.25％和2.09％ (P＜0.05);61例患儿共存在畸形109处,4D-US对全部胎儿体表畸形检出率为88.99％,其中唇裂漏检2处,检出率为90.91％,脊柱裂漏检5处,短肢畸形漏检1处,足内翻漏检1处及多部位畸形漏检3处;NT超声检查、4D-US及两者联合检测诊断胎儿体表畸形灵敏度分别为85.25％、95.08％和98.36％,特异度分别为97.91％、99.18％和99.83％,准确度分别为97.65％、99.09％和99.80％,一致性Kappa值分别为0.587、0.807和0.951.结论 妊娠11～13+6周NT检测和妊娠22～ 28周4D-US检查对胎儿体表畸形均具有良好诊断价值,两种方法联合应用,充分发挥各自优势有利于进一步提升诊断准确率.
作者：杨晓君；李云竹；刘迎辉；李梦雪
来源：中国煤炭工业医学杂志 2019 年 22卷 5期
