目的 比较腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)和腰丛联合坐骨神经阻滞(LPSB)在高龄髋骨骨折患者手术麻醉中的应用效果.方法 选择2015年10月-2018年10月在我院接诊治疗的105例高龄髋骨骨折患者,根据不同的麻醉方式分为CSEA组(52例)和LPSB组(53例),CSEA组接受常规重比重布比卡因麻醉,LPSB组接受超声联合神经刺激定位引导LPSB进行麻醉;分析二组患者血流动力学指标、围手术期指标、术后血清免疫球蛋白指标和不良反应情况,比较二组患者的麻醉效果.结果 麻醉前、麻醉后10 mmin及30min,二组患者心率(HR)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)水平差异无统计学意义(P＞0.05);LPSB组麻醉时间显著长于CSEA组,输液量显著低于CSEA组(P ＜0.05);LPSB组术后6h、24 h及72 h血清Ig G、Ig E和Ig M水平均显著高于CSEA组(P＜0.05);LPSB组术后不良反应发生率为9.44％,显著低于CSEA组(P＜0.05).结论 高龄髋骨骨折患者应用神经刺激定位引导腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉效果优于腰麻-硬膜外联合麻醉,对患者免疫功能影响较小,安全性高,是老年患者髋骨骨折手术比较理想的麻醉方式.
作者：边成富；周世凤
来源：中国煤炭工业医学杂志 2020 年 23卷 1期
