目的 探讨不同剂量右美托咪定对意外创伤手术患者应激障碍的影响.方法 对2016年6月-2019年6月该院收治的因交通意外下肢骨折需行骨折复位内固定手术的84例患者的临床资料进行回顾性分析,根据资料中的麻醉方式将研究对象分为对照组(n=28)、右美托咪定低剂量组(n=28)、右美托咪定高剂量组(n=28).所有患者均采用硬膜外注射罗哌卡因+利多卡因麻醉,硬膜外麻醉成功后低剂量组与高剂量组分别给予0.5 μg/kg、1.0 μg/kg右美托咪定,对照组给予等容量生理盐水.观察记录患者术后48 h镇痛补救率与术后3个月急性创伤应激障碍发生率;并比较各组患者术前1h与术后1 d、3 d、7 d急性应激障碍量表(ASDS)、焦虑自评表(SAS)、抑郁自评表(SDS)的评分情况.结果 三组术后创伤后应激障碍发生率差异有统计学意义,且高剂量组创伤后应激障碍发生率明显低于低剂量组与对照组(均P＜0.05);术后1 d、3 d、7 d,高剂量组ASDS评分均低于低剂量组和对照组(均P＜0.05);术后1 d、3 d、7 d,高剂量组与低剂量组SAS、SDS评分均低于对照组(均P＜0.05),但高剂量组与低剂量组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 意外创伤手术患者使用的高剂量右美托咪定对于降低患者术后应激障碍发生率明显优于低剂量,同时能够更有效地缓解患者焦虑、抑郁症状.
作者：洪勇；肖振涛；周民伟；刘建忠
来源：中国煤炭工业医学杂志 2020 年 23卷 6期
