目的 评价前列腺癌患者行125I近距离照射治疗(BT)、125I近距离照射治疗联合三维适形放射治疗(BT+3D-CRT)及调强放射治疗(IMRT)生活质量(QOL)的比较.方法 应用扩大前列腺癌综合指数问卷评估前列腺癌BT、BT+3D-CRT及IMRT治疗前和治疗后1、12和24个月泌尿系症状、直肠症状及性功能情况的QOL变化.结果 558例入组患者分别为IMRT 123例、BBT 230例及BT+3D-CRT 205例,三组患者术后均出现不同程度的泌尿系统症状,均于术后1个月时此类症状最为明显,随着时间的变化IMRT组缓解最为明显.IMRT组患者直肠症状不随治疗和时间的变化而改变(P=0.062),BT组和BT+3D-CRT组患者术后均出现直肠刺激症状,且随时间变化改善不明显(P=0.031,P=0.022).IMRT组患者术后性功能下降最明显,24个月后仍未明显改善(P=0.002),BT组和BT+3D-CRT组患者的性功能术前术后无明显变化(P=0.056,P=0.083).结论 三者比较IMRT对患者的泌尿系症状影响较小,但对性功能影响较大;BT和BT+3D-CRT对患者直肠症状影响较大.明确IMRT、BT和BT+3D-CRT导致的QOL结局变化,可以更好地指导临床放射治疗.
作者：王欢；赵颖；谷爱丽；沈丹薇；孟宪静
来源：中国煤炭工业医学杂志 2021 年 24卷 2期
