目的 探讨HBV感染综合乙肝标志物(CHBM)特征性改变在提高肝细胞癌(HCC)早期诊断灵敏度中的作用.方法 选择2016年1月-2022年5月在华北理工大学附属医院确诊的患者为研究对象,共992例,其中慢性乙型肝炎组236例,肝硬化组202例,HCC组265例,健康对照组289例,分别检测四组中甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、碱性磷酸酶(ALP)、y-谷氨酰转移酶(GGT)、总胆汁酸(TBA)、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、乙型肝炎e抗体(抗-HBe)、HBV DNA的水平及阳性率,寻找慢性乙型肝炎转归为HCC时综合乙肝标志物水平及阳性率变化趋势,并将此变化趋势视为"综合乙肝标志物阳性".将此综合标志物与传统指标联合检测,对数据进行统计分析.结果 在合并HBV 感染的 HCC 组中,血清 HBsAg 滴度≤1 000IU/ml 者占 61.82％,HBV DNA≤10 000copies/ml 者占61.41％,HBeAg阳性者占20.33％,抗-HBe阳性者占67.22％."AFP+GGT+综合乙肝标志物"和"AFP+CEA+综合乙肝标志物"两种新的联合检测模式的灵敏度和AUC值为别为89.1％、84.9％和0.930、0.940,显著高于AFP、CEA、CA199、ALP、GGT、TBA 6项传统指标联合检测(81.9％和0.900).结论 HBV感染综合乙肝标志物特征性改变作为HCC筛查的新指标与传统HCC筛查指标联合检测可在

作者：孙健；周芳媛；郭志义

来源：中国煤炭工业医学杂志 2023 年 26卷 4期