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目的 通过综合管理模式建立社区高血压病人长效管理机制,从而维持患者较高水平的服药率和血压控制率.方法 通过以社区医生管理和病人自我管理相结合并建立家庭督导员的综合管理模式,对无锡市3个市级慢性病综合防治试点的515例高血压病人进行管理.结果 开展综合管理模式后,规律服药率达到87.39
作者：徐明；钱云；吴蕾蕾
来源：中国慢性病预防与控制 2008 年 16卷 5期
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