目的 评价ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)过程中对梗死相关动脉(IRA)注射替罗非班的有效性及安全性.方法 IRA使用替罗非班组:106例STEMI住院患者在PCI术中置入支架后,经指引导管向IRA注射盐酸替罗非班500 μg;静脉使用替罗非班组:106例STEMI住院患者置入支架术后24h静脉泵入盐酸替罗非班0.1 μg/(kg· min).检测两组患者PCI术前、术后24 h外周血肌酸激酶同工酶(CK-MB)浓度和12导联心电图,分别记录5个导联组(分别为Ⅱ、Ⅲ、avF组,Ⅴ1、Ⅴ2组,Ⅴ3、Ⅴ4组,Ⅴ5、Ⅴ6组及Ⅰ、avL组).根据时程或波幅将J波分为3个等级:小J波、大J波、巨大J波.结果 PCI术后24h,两组CK-MB峰值较术前降低,差异有统计学意义(P＜0.05)；IRA使用替罗非班组CK-MB峰值(52.1 U/L)低于静脉使用替罗非班组(84.2 U/L),差异有统计学意义(P＜0.05); IRA使用替罗非班组J波个数(86)较术前(203)减少,差异有统计学意义(P＜0.05)；静脉使用替罗非班组J波个数(192)与术前(202)比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；两组小J波比例有所增加,大J波及巨大J波比例有所下降.结论 STEMI患者PCI过程中,IRA注射替罗非班对改善冠脉再灌注有效且安全.
作者：王成凯；王有恒；张献斌；宋昌鹏；闫伟；冯军鹏
来源：中国慢性病预防与控制 2012 年 20卷 4期
