目的 探讨二甲双胍改善肥胖型和非肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌和生殖功能的效果.方法 84例PCOS患者给予二甲双胍1 500 mg/d,治疗3个月经周期；肥胖组48例,非肥胖组36例.比较治疗前后临床变化和内分泌变化.记录排卵率和妊娠率,与用克罗米芬促排卵治疗的35例PCOS患者(18例肥胖患者和17例非肥胖患者)比较.结果 二甲双胍治疗3个月经周期肥胖组患者体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、总睾酮、空腹胰岛素和黄体生成素/卵泡刺激素均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01)；而非肥胖组治疗前后比较,各项指标虽有改变,但差异均无统计学意义(P＞0.05).3个月经周期后,不论是肥胖组还是非肥胖组患者,用二甲双胍治疗后累积排卵率高于用克罗米芬,但差异无统计学意义(P＞0.05).肥胖组用二甲双胍和克罗米芬治疗后累积妊娠率分别是54.17％ (26/48)和27.78％(5/18);非肥胖组用二甲双胍和克罗米芬治疗后累积妊娠率分别是58.33％(21/36)和29.41％(5/17),二甲双胍累积妊娠率高于克罗米芬,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 二甲双胍能改善PCOS患者内分泌状态,促进排卵,提高妊娠率.
作者：石少权；姜芳芳；洪婷；王桂荣；王峰
来源：中国慢性病预防与控制 2013 年 21卷 5期
