目的 研究维生素D水平缺乏对于糖尿病足多重耐药菌感染的影响,为保护糖尿病患者的健康提供科学依据.方法 于2005年11月至2009年10月,选取126例糖尿病足溃疡患者为研究对象,测定其维生素D水平,并采集患者溃疡组织进行细菌培养,记录患者各项临床资料,随访溃疡愈合后的复发情况.采用多因素非条件logistic回归分析糖尿病足多重耐药菌感染的影响因素.结果 126例患者中维生素D缺乏的患者有98例(77.8％),28例患者未检测出细菌生长,98例患者检测出细菌139株.多因素非条件logistc回归分析结果表明,维生素D水平＜75 nmol/L、既往住院病史及糖化血红蛋白＞6％是糖尿病足多重耐药菌感染的危险因素(OR值分别为1.601、1.391和3.957,95％CI分别为1.035～2.447、1.124～2.583和1.437～9.772).耐甲氧西林的金黄葡萄球菌和鲍曼不动杆菌是最常见的感染菌株.维生素D正常组(≥75 nmol/L)、轻度缺乏组(50～ nmol/L)、中度缺乏组(25～nmol/L)和重度缺乏组(＜25 nmol/L)糖尿病足溃疡3年无复发率分别为43.0％、40.1％、25.1％及20.1％,差异有统计学意义(x2=8.575,P=0.04).结论 血糖控制不良的患者可能存在维生素D缺乏,维生素D缺乏是糖尿病足感染多重耐药菌的危险因素之一,中度及重度缺乏组糖尿病足溃疡愈合后容易复发.
作者：陈鹤鸣；张晓军
来源：中国慢性病预防与控制 2014 年 22卷 1期
