目的 分析育龄妇女高泌乳素血症(HPL)患者中垂体腺瘤(PA)等鞍区占位性病变的检出情况及影响因素,探讨鞍区核磁共振(MR)薄层动态增强扫描等检查对HPL患者病因诊断的作用及其意义.方法 选择2011年1-12月在浙江省人民医院神经外科门诊和住院诊治的594例育龄期HPL患者作为研究对象,同时采用鞍区MR动态增强扫描检查和血清泌乳素(PRL)检测等进行PA等鞍区占位性病变的筛选和鉴别诊断.结果 594例HPL患者的首次血清PRL检测值为36～473 ng/ml,其中137例血清PRL检测值30～50 ng/ml,326例51～100 ng/ml,59例101～200 ng/ml,＞200 ng/ml的72例.594例HPL患者中,92例确诊为PA,检出率为15.5％,甲状腺功能低下19例(3.2％),颅咽管瘤、空碟鞍等鞍区病变23例(3.9％),淋巴细胞性垂体炎13例(2.2％),药物性HPL 25例(4.2％),乳腺病42例(7.1％),卵巢囊肿、盆腔炎等妇科病49例(8.2％),特发性HPL患者331例(55.7％).PA、药物性HPL和乳腺病患者血清PRL检测值大多在101～200 ng/ml.结论 结合鞍区MR动态增强扫描和血清PRL动态检测可有效地进行鉴别诊断,可明确HPL的病因.针对HPL的病因治疗是迅速降低血清PRL值,恢复育龄期HPL患者正常月经周期和性腺生殖功能的关键.
作者：黄礼明；戴亚光；王天华；卢刚
来源：中国慢性病预防与控制 2014 年 22卷 3期
