目的 研究2型糖尿病患者(T2DM)尿白蛋白/肌酐比值(ACR)与铁代谢指标的相关性,为临床预测糖尿病微血管并发症发生提供参考依据.方法 以2010年10月至2011年4月在本院内分泌科住院的64例T2DM患者为研究对象,其中男性34例,女性30例,年龄44～85岁,平均(64.4±12.5)岁,糖尿病病程2～30年,平均病程(13.6±6.7)年.根据研究对象入院24 h的ACR,分为正常蛋白尿组(ACR＜30 μg/mg)、微量蛋白尿组(ACR 30～300 μg/mg)及大量蛋白尿组(ACR＞300μg/mg),比较血清铁蛋白(SF)、血清铁离子(SI)等铁代谢指标的变化,及其与空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)和血尿酸(SUA)的关系.结果 大量蛋白尿组SF水平[(399.44±70.57) μg/L]高于正常蛋白尿组和微量蛋白尿组[分别为(220.21±30.06)、(315.86±50.61) μg/L],而SI [(4.26±1.34)μmol/L]低于正常蛋白尿组和微量蛋白尿组[分别为(10.76±3.58)、(7.46±2.01) μmol/L],微量蛋白尿组SF水平高于正常蛋白尿组,而SI低于正常蛋白尿组,差异均有统计学意义(P＜0.05),SF与SUA、HbA1C、FPG呈正相关(r值分别为0.40、0.41和0.42,P＜0.01),SI与SUA呈负相关(r=-0.39,P＜0.01).结论 SF、SI随尿白蛋白排泄量增加而改变,SF可以作为糖尿病微血管并发症的预测因子之一.

作者：潘建新；杨帆

来源：中国慢性病预防与控制 2015 年 23卷 4期