目的 探讨血小板功能检测对冠心病合并2型糖尿病择期经皮冠脉介入治疗(PCI)患者抗血小板治疗的指导价值.方法 入选冠心病合并糖尿病择期行PCI的患者,对照组患者不进行血栓弹力图检测,按常规给予氯吡咯雷治疗.检测组患者进行血小板功能检测,对于氯吡咯雷低反应性的患者,给予替格瑞洛治疗,治疗时间为120d,其余患者给予常规氯吡咯雷治疗.比较两组PCI术后20～24 h肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,比较120 d血糖、尿酸水平及120 d主要不良心脑血管事件(非致死性心肌梗死、靶血管重建、卒中和心血管死亡)发生情况.结果 对照组PCI术后20～24 h CK-MB、肌钙蛋白、hs-CRP水平[分别为(3.75±0.11) ng/ml、(0.038±0.004) ng/ml、(9.1±1.4)mg/L]均高于检测组[分别为(2.18±0.09) ng/ml、(0.022±0.005) ng/ml、(5.4±0.8)mg/L],差异均有统计学意义(P＜0.05);检测组和对照组120 d非致死性心肌梗死、靶血管重建、卒中、心血管死亡和主要不良心脑血管事件的发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 冠心病合并糖尿病患者进行血小板功能检测可指导抗血小板药物的应用,可以降低PCI术后20～24 h心肌酶及hs-CRP水平.
作者：杨宁；赵翠；付莉；陈少伯；姜铁民
来源：中国慢性病预防与控制 2015 年 23卷 8期
