目的 探讨社区个案管理对首发精神分裂症患者康复的卫生经济学价值,为改善精神分裂症患者预后和生活质量、降低康复成本提供依据.方法 选择衢州市第三医院和湖北科技学院附属第二医院精神科2013年1-12月出院的320例首发精神分裂症患者为研究对象,随机分为个案管理组和对照组,每组160例.患者临床痊愈出院后,对照组门诊随诊,个案管理组给予社区个案管理,时间2年.用阳性与阴性症状量表(PANSS)、个人和社会功能量表(PSP)、精神分裂症生活质量量表(SQLS-R4)和疾病家庭负担量表(FBS)分别评定患者病情、社会功能、生活质量和疾病家庭负担的变化,并进行康复成本-效益分析.用SPSS 18.0软件对数据进行X2检验和t检验.结果 个案管理组各评分时段(出院12、18、24个月),PANSS、SQLS-R4和FBS总分减分幅度均明显大于对照组,PSP增分幅度明显大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01),各时段累计总成本(出院6个月除外)明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01),总效益和效益/成本比值均明显大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 社区个案管理有助于提高首发精神分裂症患者康复效益,降低康复成本,极大地提高卫生资源利用效益,比门诊随诊具有更好的卫生经济学价值.
作者：徐裕；刘祖松；黄翠萍；孟素华；余利霞；胡伟明
来源：中国慢性病预防与控制 2016 年 24卷 6期
