目的 通过建立定诊医生模式,研究和评价该模式在社区高血压管理方面的应用效果.方法 于2010年10月至2011年1月随机选择7个镇所辖范围各2个社区,共14个社区的符合《中国高血压防治指南(2005修订版)》诊断标准的高血压患者作为研究对象,并将研究对象随机分为干预组(762例)和对照组(676例)进行社区干预研究.在实施规范化管理的基础上,干预组建立社区卫生服务中心定诊医生管理模式,对心血管风险水平为高危及以上的重点人群实施强化管理.比较血压变化、危险因素控制、因病死亡、急性事件等情况.应用SPSS 20.0软件进行t检验、x2检验.结果 经过5年管理,干预组平均SBP和平均DBP分别下降12.41和6.71mmHg,对照组分别下降9.85和6.34 mmHg,差异均有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,干预组SBP均低于对照组,强化管理的优势更明显;干预组减重、戒烟、戒酒的比例分别为18.40％、20.81％和22.14％,与对照组(分别为7.14％、10.06％和12.59％)比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);干预社区强化管理的高风险人群心血管病急性事件的发生比例与因病死亡(12.60％和2.76％)均显著低于对照社区(20.00％和4.73％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 定诊医生的干预在急性事件的防治方面有更明显的优势;该模式下的高血压社区规范化管
作者：骆田斌；徐惠庆；朱秋荣；余梦华
来源：中国慢性病预防与控制 2016 年 24卷 11期
